Методика розрахунку та публічного представлення результатів пацієнтського оцінювання центрів
Версія методики Bp-1.2 · 24.09.2026. Методика визначає, як із відповідей про окремі візити отримують зіставні показники центрів за шкалою 0–100. Вона враховує неповні відповіді, повторні візити, різну кількість учасників і статистичну невизначеність.
Що саме оцінюється
Матриця Bp — доступна пацієнтам частина матриці B: 25 із 79 критеріїв оцінювання центру, включно з доступними питаннями НМЗ-спроможності. Це не повна оцінка центру. Результат розраховується окремо для кожної категорії. Категорії без доступних пацієнтам питань не мають бала Bp.
Пацієнтський досвід · загальний (PREM) — окремий показник за 15 закритими питаннями P-01–P-15. Він не є категорією матриці B і не додається до її бала. Відкриті питання P-16 і P-17 не включаються до числового результату.
Відповіді репортера Центру — добровільно надані дані уповноваженого представника. На порівняльних діаграмах вони охоплюють ті самі питання вибраної категорії, які доступні пацієнтам. Це прямий нормалізований результат самооцінювання центру, а не скоригований пацієнтський бал. Відповіді зберігаються окремо, не збільшують кількість пацієнтів і не впливають на середнє пацієнтської мережі. До отримання перевірених даних зазначається «Немає даних репортера».
Оцінка пацієнтської організації
Пацієнтська організація є окремим типом респондента. Її оцінка показується окремою смугою і не включається до пацієнтського n, середнього мережі чи PREM. Використовується остання подана оцінка за датою візиту/оцінювання в межах періоду; за однакової дати один запис визначається незмінним ідентифікатором. Для кожної категорії беруться всі доступні організації питання матриці, а не лише 25 пацієнтських критеріїв. Показник є прямим нормалізованим середнім із порогом повноти 70%, без статистичного згладжування.
Питання пацієнтського досвіду P належать до пацієнтського показника; у матриці B є спільні для пацієнта й організації питання та питання, доступні лише організації. Навіть відповіді на спільні питання не зливаються в одну статистичну сукупність.
Період і джерело даних
Використовуються лише подані анкети СМА сумісної версії patient-v1. На обох сторінках застосовується однаковий період — поточний календарний рік, станом на дату розрахунку. Візит належить до періоду за датою відвідування центру, а не за датою подання анкети. Чернетки та організаційні тестові оцінювання до пацієнтського результату не входять.
Попередні записи без дати візиту зберігаються, але не включаються до періодного порівняння. Анкети іншої версії не змішуються автоматично з поточною. Для репортера береться останній підтверджений звіт сумісної версії питань, дата завершення якого не пізніша за кінець вибраного періоду. Його власний період або дата явно зазначаються під смугою; він може відрізнятися від періоду пацієнтських відповідей. Початкова оцінка відображає стан на дату акредитації; річний звіт — стан за відповідний календарний рік. Різні періоди не прирівнюються.
Шкала відповідей і повнота
Для Bp та P-01–P-14: «Так» — 100, «Частково» — 50, «Ні» — 0. Для P-15 про бар’єри шкала зворотна: «Так» — 0, «Частково» — 50, «Ні» — 100. Вищий бал означає кращий результат.
Загальна нормалізація питання: (отриманий бал − мінімальний бал) / (максимальний бал − мінімальний бал). Результат візиту — середнє нормалізованих оцінок × 100. У поточній версії всі питання мають однакову вагу.
«Не застосовується» виключається і з оцінки, і з кількості застосовних питань. Це не нуль та не негативна оцінка. Відсутня відповідь і «Не знаю» не отримують бала, але залишаються у знаменнику повноти. Автоматичні відповіді прихованих для пацієнтів питань не беруть участі в розрахунку Bp.
Повнота візиту = кількість оцінюваних відповідей / кількість застосовних питань. Категорія візиту включається до розрахунку, якщо повнота становить не менше 70%. Наприклад, для 10 застосовних питань потрібні щонайменше 7 відповідей. Якщо застосовних питань немає, бал не визначається. Недостатньо заповнена категорія не виключає інші достатньо заповнені категорії тієї самої анкети; жодна відповідь через це не видаляється.
Повторні візити й кількість пацієнтів
Послідовність розрахунку: відповіді → візит → пацієнтський код у центрі → центр. Спочатку оцінюється кожен достатньо заповнений візит. Далі всі його результати за одним кодом, центром і категорією усереднюються. Первинний результат центру — середнє цих пацієнтських результатів.
Один код із десятьма візитами має таку саму вагу, як один код з одним валідним візитом. Позначення n означає кількість унікальних пацієнтських кодів із хоча б одним валідним візитом у цій категорії. Кількість візитів зазначається окремо. Один код є одиницею обліку учасника; його особа публічно не розкривається.
Чому застосовується статистичне згладжування
Просте середнє на малій або нестабільній вибірці може давати випадкові крайні оцінки. Bayesian adjustment, або shrinkage, поєднує власний результат центру із середнім мережі тієї самої категорії. За більшої невизначеності результат обережніше наближається до мережевого середнього.
Велика кількість анкет не дає бонусних балів. Вона впливає на точність оцінки. Вага власного результату залежить і від кількості пацієнтів, і від варіативності їхніх результатів.
Статистична модель
Для центру визначають первинний результат R, вибіркову дисперсію пацієнтських результатів та стандартну похибку SE. Дисперсію стабілізують із використанням об’єднаної внутрішньоцентрової дисперсії мережі та параметра ν₀ = 4. Об’єднана дисперсія враховує центри з не менш ніж двома пацієнтами. Стандартна похибка: SE² = стабілізована дисперсія / n.
Міжцентрову дисперсію τ² визначають методом DerSimonian–Laird. Середнє мережі μ є зваженим середнім результатів придатних до публічного порівняння центрів із вагами 1 / (SE² + τ²).
W = τ² / (τ² + SE²)
Скоригований результат = W × R + (1 − W) × μ.
Якщо міжцентрова варіативність τ² дорівнює нулю, скориговані результати можуть збігатися. Штучних відмінностей не додають. Якщо даних мережі або варіативності недостатньо для визначення моделі, скоригований бал не публікується.
Умови публікації
Для числового пацієнтського результату потрібно щонайменше 5 унікальних пацієнтів у відповідній категорії та щонайменше 3 придатні центри в мережевій моделі. До мережі включають лише сумісні результати за однаковими категорією, періодом і версією методики.
Якщо умови не виконано, замість бала показують причину: недостатньо пацієнтів, недостатньо даних мережі, недостатня повнота або немає застосовних даних. Відсутність опублікованого бала не означає нульову якість допомоги. Прихований бал не розкривається й у деталях діаграми. Для самооцінки репортера поріг кількості пацієнтів не застосовується; потрібні перевірене походження, зазначений період та не менше 70% повноти спільних питань.
Що означає повнота центру
Повнота центру = сума оцінюваних відповідей / сума застосовних питань × 100%. Використовуються всі подані візити вибраного періоду, включно з тими, що не пройшли поріг 70%. Це співвідношення сум, а не середнє відсотків анкет. Частка «Не застосовується» не змішується з повнотою й не підвищує оцінку.
Як тлумачити порівняння
Результат подається як бал зі 100, поряд — n і повнота даних. Візити зазначаються окремо. Центри впорядковуються за неокругленим скоригованим балом вибраної категорії Bp; центри без опублікованого бала не отримують числового місця. Невелика відмінність між балами сама по собі не доводить переваги одного центру.
Шкала 0–100 є нормалізованою оцінкою, а не відсотком задоволених людей. Результати відображають досвід учасників, які подали анкети, і не гарантують репрезентативності всіх пацієнтів центру. PREM, Bp та дані репортера мають різне походження й не об’єднуються в один показник.
Загальний інтегральний бал усіх категорій B не розраховується без окремо затверджених ваг категорій, правил роботи з відсутніми категоріями та мінімуму необхідних категорій.
Цикл оцінювання пацієнтською організацією
Для кожної пари «організація — центр» у поточному показнику діє лише остання чинна оцінка. Планове переоцінювання доступне через три календарні місяці після попереднього подання. Позапланове — за новим суттєвим фактом або підтвердженою скаргою з обов’язковою підставою. Попередня оцінка зберігається як superseded для динаміки, не збільшуючи кількість спостережень або вагу організації. Дата оцінки й дата подання зберігаються окремо. Поточна чинна оцінка не зникає лише через зміну календарного року.
Цикл звітування центру
Перший звіт — на дату наказу про акредитацію. Після підтвердження відкривається річний звіт поточного року. Чернетка редагується протягом року й до кінця вікна подання: 1 січня — 28 лютого наступного року. Остаточне подання потребує підтвердження достовірності, після чого звіт блокується. PDF доступний також для чернетки з відповідною позначкою.
Подання та контрольована корекція
Чернетки не враховуються в балах, кількості пацієнтів і середньому мережі. Після надсилання анкета не редагується безпосередньо. Учасник може подати запит щодо критичної помилки: неправильний центр, дата, дубль, технічна помилка або помилкова відповідь. До підтвердження корекції чинною залишається попередня подана версія.
Адміністратор створює нову версію або визнає запис помилковим. Причина, ініціатор, підтвердження, час, попередні відповіді та вплив на статистику зберігаються. У поточному розрахунку враховується лише остання чинна версія; інвалідовані записи виключаються без видалення. Історичні знімки розрахунків не переписуються.
Призупинений за наказом МОЗ центр не бере участі в поточній мережі активних центрів. Його анкети й попередні результати зберігаються в архіві. Репортер має доступ лише до власного центру; його чернетки не публікуються.
Відтворюваність і захист
Розрахунок зберігається як цілісний знімок із датою, періодом, версіями анкети й методики та параметрами моделі. Нові відповіді або новий день створюють новий розрахунок під час звернення до результатів. Попередні знімки не переписуються. Обчислення виконуються з повною точністю; округлення до цілого бала застосовується лише для показу.
Публічні сторінки не показують кодів учасників, індивідуальних відповідей і коментарів. Технічні розрахунки та перевірені звіти доступні лише через захищений організаційний доступ. Конфіденційність та захист персональних даних.